Компульсивное мытье рук у дерматологических пациентов в эру COVID-19

Никогда еще средства массовой информации и эмоциональные состояния людей не были так тесно взаимосвязаны. В то же время появляется все больше свидетельств того, что негативные новости влияют не только на наше настроение, но и на то, как мы себя воспринимаем. Одним из фильтров самовосприятия для человека является его кожа, которая является биологической мантией, защищающей нас от многих факторов окружающей среды (солнце, вирусы, бактерии и т.д.).

В дополнение к факторам окружающей среды кожа также «реагирует» на внутренние факторы, такие как эмоции, негативные мысли и стресс. Психодерматология является относительно новой областью науки, которая изучает связь между психическим состоянием и дерматологическими проблемами, а также их лечением. Некоторые дерматологические расстройства связаны с психическим состоянием человека; например, экзема, атопический дерматит и хронический лишай были связаны с многократным (навязчивым) мытьем рук.

В настоящее время для предотвращения передачи коронавируса рекомендуется регулярно проводить дезинфекцию рук с мылом и горячей водой или антисептиками на спиртовой основе. Эти повсеместные рекомендации предлагаются в сочетании с мерами, которые ограничивают социальное взаимодействие и физическое общение.

Для многих представляет трудности понять связь между навязчивым мытьем рук, связанным с беспокойством заразиться COVID-19 и чрезмерной тревогой психодерматологического пациента. Более того, трудно понять научные свидетельства, подтверждающие взаимодействие мозга с кожей посредством нервной системы. Необходимы дополнительные исследования для более глубокого понимания влияния на пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) непрерывного потока новостей (об эпидемии) в период самоизоляции.

Поддержание контактов с врачом (будь то психиатр или врач общей практики) помогает увеличивать объем актуальной информации о пандемии, активируя нейрофизиологические механизмы тесно связанные с их тревожностью. Конечной целью является постепенное снижение тревожной восприимчивости пациента без последующего раздражения кожи. При правильном подходе вы можете уменьшить как панику, так и тревогу, что приведет к улучшению состояния кожи. Цель психодерматологического вмешательства заключается в том, чтобы пациенты сначала осознали, что их эмоции, мысли и поведение находятся под их контролем и что они сами оказывают большее влияние на свое психическое и физическое здоровье, чем они предполагают.

Пациенты с диагнозом ОКР, находящиеся в процессе фармакологического и/или психотерапевтического лечения, лучше способны воспринимать и ограничивать повторяющиеся негативные мысли, а также компульсивное поведение, связанное с мытьем рук. К сожалению, для людей, которые ранее не получали фармакологического и/или психотерапевтического лечения, диагностика и коррекция как мыслей, так и повторяющегося поведения (компульсивное мытье рук) представляет из себя декомпенсированную проблему, связанную с распространением вируса. Основной причиной этого является преобладание панических новостей в СМИ. Велика роль и собственно самоизоляции, поскольку любые негативные эмоции во время изоляции могут быть более трудными для коррекции.

Для пациентов с ОКР избегание массированного потока онлайн информации о COVID-19 является началом борьбы с негативными мыслями. Выделение определенного времени суток для чтения новостей из проверенных медицинских источников (например, сайтов, подкастов и т.д.) может уменьшить беспокойство и панику. Кроме того, фиксация на определенных моментах, когда необходимо мыть руки (после социального контакта или по гигиеническим причинам), а также прояснение необходимой продолжительности процесса, снижает внутреннее напряжение. В качестве компенсации деятельность, приносящая положительные эмоции (например, физические упражнения, медитация, чтение, общение по телефону / через Интернет с близкими людьми), может выполнять функцию снятия стресса и позволяет пациентам восстановить свою нейрофизиологическую саморегуляцию / самоконтроль.

Очный, телефонный и/или онлайн контакт со специалистами в области психического здоровья может обеспечить базовые навыки в когнитивной реструктуризации, обеспечивающие улучшение способности распознавать и/или корректировать любые деструктивные мысли так же как и повторяющееся мытье рук. Своевременное обращение за психотерапевтической помощью также снижает повреждение кожи, наступающее вследствие частого мытья рук. Обращение дерматовенерологу также является небесполезным в случае повреждения кожи и негативных самообвиняющих мыслей (например, «из-за моего беспокойства я повредил свою кожу»).

Оставайтесь здоровыми!

 

Ваш Нейроцентр 

Комментарии

НАЧНИТЕ ПИСАТЬ И НАЖМИТЕ "ENTER" ДЛЯ ПОИСКА