Нарушение психики, которое сопровождается частой и быстрой сменой настроения от бодрости и эйфории, до депрессивного состояния, называется биполярным аффективным расстройством. Как правило, патология имеет наследственный характер. При обострении могут возникать бредовые и суицидальные мысли. Терапия в основном подразумевает прием медикаментов, а также сеансы психотерапии. В качестве профилактики специалисты рекомендуют придерживаться принципов здорового образа жизни а также соблюдать режим труда и отдыха
Согласно МКБ-10, биполярное расстройство личности делят на типы, с учетом преобладающего настроения. Выделяют три фазы заболевания. Каждый имеет свою симптоматику и особенности протекания:
Классификация по типу течения:
- Альтернирующее (переменное). Аффективный эпизод сменяется спокойным состоянием.
- Континуальное (непрерывное). Наблюдается непрерывная смена фаз.
- Быстроциклическое. На протяжении года развивается как минимум четыре полноценных эпизода.
- Ультрабыстрое. В течении месяца протекает четыре и более эпизода.
- Ультра-ультрабыстрое. Происходит смена эпизодов на протяжении дня.
Патология имеет эндогенный характер. Это говорит о том, что она может возникнуть без конкретных причин. На развитие влияет наследственный фактор, когда этой диагноз был в анамнезе близких родственников. В этом случае вероятность ее появления у потомства значительно повышается. Психоз часто возникает внезапно, при нормальном самочувствии. К примеру, пациенты отмечают, что еще вечером они хорошо себя чувствовали, а уже на утро испытывали угнетенное состояние, вплоть до появления суицидальных мыслей. Основные факторы, провоцирующие развитие расстройства:
Вероятность развития БАР повышается у меланхоликов, которые склонны к длительным депрессиям. Часто расстройство возникает как следствие психологических и психиатрических нарушений, что усугубляет их клиническое течение. Зачастую этим заболеванием страдают люди с неустойчивой психикой и повышенной тревожностью. Иногда оно развивается у пациентов, у которых наблюдаются панические атаки на протяжении длительного времени.
Говоря о половой принадлежности, то этим нарушением психики в равной степени страдают как мужчины, так и женщины. Различие только в периоде первоначального развития. К примеру, у женщин зачастую наблюдается депрессивный тип, а у мужчин — маниакальный. Нарушение психики в большинстве случаев сопровождается алкоголизмом, наркотической зависимостью, что усугубляет болезнь.
Конусльтация врача-психиатра, психотерапевта Антоновой Зинаиды Борисовны
Конусльтация врача-психиатра, психотерапевта Бикаева Рината Сягитовича
Антонова Зинаида Борисовна
Стаж:
более 5 лет
Должность:
Врач-психиатр, Психотерапевт
Прием ведется по будням с 9:00 до 21:00 по предварительной записи.
Бикаев Ринат Сягитович
Стаж:
более 10 лет
Должность:
Врач-психиатр, Психотерапевт
Прием ведется по будням с 9:00 до 21:00 по предварительной записи.
Биполярное расстройство характеризуется внезапной сменой настроений – от чрезмерно возбужденного или раздражительного, до безмятежного, с последующим возвратом к первоначальному состоянию.
Основные симптомы депрессивной фазы развития заболевания:
Нарушение мыслительных процессов, заторможенная речь. Мысли пациента путаются, он не способен четко сформулировать их, наблюдаются проблемы с памятью
Полное отсутствие аппетита, либо отвращение к еде. На этом фоне наблюдается потеря веса
Человек ощущает упадок сил, он не способен сосредоточиться на учебе или работе. Даже выполнение простейших задач, у него вызывает затруднение
Снижение или полное отсутствие материнского инстинкта
Больные отмечают тоску и ощущение тяжести в области сердца
Отсутствие интереса к близким, а также какой-либо деятельности
Могут наблюдаться панические атаки, которые сопровождаются учащенным сердцебиением, повышенным потоотделением, головокружением. Наиболее часто это происходит в незнакомой обстановке и при посещении общественных мест
Слуховые галлюцинации
При развитии депрессивной фазы наблюдается снижение речевой, мыслительной и двигательной активности. Пациентам характерно заторможенное поведение, они зачастую не понимают, о чем идет речь, когда к ним обращаются. Может отсутствовать реакция на других людей и окружающий мир
Симптоматика маниакальной фазы:
- Беспричинное веселье и дурашливость. Человек ведет себя странно, может начать внезапно смеяться, активно жестикулировать, громко разговаривать. Со стороны это выглядит так, как будто он пьян, либо употреблял наркотические вещества.
- Пациент страдает бессонницей, и не может уснуть, даже сильно устав физически.
- Ускоренная речь, мыслительная и двигательная активность.
- Бредовые мысли, идеи, цели, которые пациент пытается всеми силами реализовать.
- Гиперактивность. Отличается внезапным приливом энергии. Человеку кажется, что ему под силу выполнить задачи любой сложности.
- Пациенты, страдающие этой формой расстройства, не успевают контролировать поток своих мыслей.
- У человека наблюдается двигательное перевозбуждение. Движения становятся порывистыми, он не может усидеть на месте, ему необходимо постоянно двигаться.
- Снижается потребность во сне. Больному достаточно спать пару часов в сутки, а утром он чувствует себя отдохнувшим и бодрым. При этом сон беспокойный и неглубокий.
- Повышается сексуальное желание.
Существует классическая мания, которая характеризуется перевозбуждением и весельем. Опасность представляет — бредовая. При возникновении смешанных эпизодов пациенты страдают от отсутствия аппетита и бессонницы. У них появляются суицидальные мысли, а также навязчивые стремления причинить вред себе или близким.
Пациент с маниакально-депрессивным расстройством не способен четко сформулировать свои мысли. Он постоянно перескакивает с одной темы на другую. Еще одна характерная черта — проблемы с памятью. Пациенты зачастую не помнят, о чем они говорили буквально полчаса назад. Стоит отметить, что депрессивная фаза длиться дольше, чем маниакальная.
При наличии одного из признаков расстройства, следует незамедлительно записаться на консультацию к психиатру, чтобы получить квалифицированную помощь. Игнорирование болезни со временем приведет к серьезным осложнениям, таким как как попытки суицида, алкогольной или наркотической зависимости, деградации личности.
лабораторные, психиатрические, физикальные, инструментальные. Последние включают: нейрофизиологические тест-системы, КТ головного мозга и ЭЭГ.
На приеме квалифицированный психиатр внимательно изучает данные, полученные от пациента, о присутствующей симптоматике и его общем самочувствии. Специалист проводит беседу не только с больным, но и с его родственниками для получения точной клинической картины. Он оценивает поведение человека, его мимику, двигательную активность и речь. Полученные результаты позволят сделать первоначальные выводы о наличии нарушений психики определенного спектра.
Дополнительно может потребоваться консультация невропатолога, терапевта или эндокринолога. При обследовании психиатры активно применяют специальные тесты, которые разработаны на основе результатов научных исследований, и рекомендованы современной психиатрией для диагностики вероятных расстройств. К примеру, опросники, которые заполняются специалистом, либо самостоятельно пациентом, когда он указывает свои симптомы и внутренние ощущения.
Патопсихологическое обследование позволяет оценить следующие параметры:
- уровень мышления и интеллекта;
- эмоциональный фон;
- развитие речи;
- концентрация внимания;
- состояние памяти.
Также оценивается общее состояние здоровья пациента. Для этого применяют разные клинические анализы и инструментальные методы диагностики.
Результаты обследования позволят исключить или подтвердить наличие заболеваний разной этиологии. Завершив комплексный сбор анамнеза, специалист изучает общую картину патологии и назначает терапию, направленную на купирование симптоматики, сопровождающей БАР.
Терапия тяжелой формы биполярного аффективного расстройства осуществляется стационарно, где за пациентом осуществляется постоянное наблюдение. Это позволит быстро устранить приступы. Особенно показано лечение в таких условиях больным, у которых наблюдаются наклонности к суициду, галлюцинации и психоз.
Основная цель терапии - предотвращение развития обострений и поддержание продолжительной ремиссии. Программу лечения составляют индивидуально, с учетом результатов обследования. Она включает медикаментозную и психотерапию. Врач подбирает медикаменты и их дозировку, в зависимости от возраста, пола, наличия симптоматики и состояния здоровья пациента.
Во время проведения фармакотерапии специалист внимательно следит за действием медикаментов на состояние больного. К примеру, прием антипсихотиков может спровоцировать резкое снижение веса и развитие диабета. Поэтому обязательно регулярно проверяют все физические показатели у пациента, чтобы не допустить развития осложнений и побочных эффектов.
- распознавать патологическое состояние, а также его предвестники и блокировать приступ;
- контролировать проявление эмоций;
- избегать негативных мыслей и сосредотачиваться на положительных;
- восстанавливать навыки общения с людьми.
Поэтому им предлагают пройти курс семейной терапии. Консультация психиатра позволит понять, что такое биполярное аффективное расстройство, и как оно может проявляться. Получив полную информацию о поведении человека с этим психическим нарушением, они смогут лучше понимать, что провоцирует агрессивные вспышки больного, замечать предвестники приближающегося приступа, чтобы своевременно оказать помощь.
Грамотно подобранная комплексная терапия избавит пациента от мучительных признаков расстройства, и позволит достичь продолжительной ремиссии. Заболевание не влияет негативно на мыслительные способности, поэтому после завершении курса лечения, больной может вернуться к полноценной жизни.
Профилактическую терапию назначают после купирования симптомов. Она направлена на предотвращении новых эпизодов расстройства и формировании у больного навыков эмоционального самоконтроля.
При наличии каких-либо признаков психического расстройства, необходимо как можно раньше записаться на прием к квалифицированному специалисту нашего медицинского центра в г. Москва. Он проведет обследование с использованием современных методов диагностики, что даст возможность назначить эффективное лечение. Отличительная особенность терапии биполярного аффективного расстройства в нашей клинике, является комплексный подход: пациенту не только назначают медикаменты, но и оказывают психологическую помощь, которая повышает мотивацию к лечению и увеличивает вероятность длительной ремиссии.
Оставьте заявку
Мы с вами свяжемся и ответим на все возникшие вопросы
